Protokol o validaci souboru datového standardu MZ, verze 4
Validovaný soubor: ku_z_lab_vrk.xmlDatum a čas validace: 02/05/2024 04:34:14
Verze DS: 4.26.05
Verze NČLP: 2.87.01
Validační profil: Základní
Vyhodnocení: Soubor JE validní.
Interpretace souboru
jednoznačná vnitřní identifikace souboru v rámci firmy a jejího programu nebo informačního systému: MEDICALC_KK11115_2005-12-12T14:46:25; verze datové struktury: 04.26.05 - verze DS 04.26.05 / 01.02.2024; verze používaného NČLP (a dalších číselníků DASTA): 02.87.01 - verze NCLP 02.87.01 / 01.02.2024; binární datové bloky: T - v souboru není odkazováno na žádné binární bloky, jedná se pouze o běžný text (běžná varianta); určení; typ přenášených dat (v případě pacientských dat též urgentnost sdělení nebo zpracování souboru): T - technická (testovací) data - přenáší se bloky, jejichž struktura je domluvena pouze mezi příjemcem a odesílatelem; typ odesílajícího místa: KK - Kliniky obecně; doplňující označení odesílaného souboru: 11115; požadavek na potvrzení přijetí souboru: P - potvrdit, že soubor byl doručen a přijat; datum a čas vytvoření bloku dasta tj.datum a čas vytvoření souboru: 13/06/2008 14:46:25;
kód firmy, jejímž programem byl vytvořen (tento) soubor: MEDICALC - Medicalc software s.r.o.; kód programu, kterým je soubor vytvořen: WMEXP; verze programu, kterým je soubor vytvořen: 2.2.3.8;
pořadí dle důležitosti: 1; typ adresy spojení: I - dle interní dohody; vnitřní adresa: 999;
identifikace garanta: 450124145; odbornost garanta: 801; MUDr. Jmeno Prijmeni;
IČ identifikace právního subjektu ZZ odesílatele: 12345678; identifikační číslo ZZ pracoviště odesílatele: 44101000; identifikační číslo pracoviště odesílatele: 44101882;
adresa - spojení:
typ adresy spojení: I - dle interní dohody; vnitřní adresa: 801;
ip:
identifikace pacienta v IS odesilatele: 7601019998; typ identifikace pacienta: 0 - identifikovaný pacient s korektními zjištěnými identifikačními údaji (tj. z hlediska praxe - je známé číslo pojištěnce).; rodné číslo: 7601019998; jméno: Jmeno; příjmení: Prijmeni;
datum a čas narození: 1976-01-01
formát údaje: D;
pohlaví úřední: M; typ platebního vztahu: ZP - pacientova tuzemská zdravotní pojišťovna; datum aktualizace bloku: 01/12/2005 12:53:12;
číslo pojištěnce (z průkazu pojištěnce vydaného tuzemskou zdravotní pojišťovnou): 7052024826; kód pojišťovny (kód tuzemské pojišťovny): 111;
typ klinické události: LAB.VYS - laboratorní vyšetření obecně (formalizovaně); specifikace fáze: ZF - zpracování zakázky finální (finální sdělení a ukončení zakázky) - sděluje se jen jednou, po ZF není možné další ZF nebo ZP; ID klinické události Unikátní neměnné ID, napříč informačními systémy, trvale svázané s konkrétní KU!: MEDICALC.FNPL.1234567890; důvěrná informace pro lékaře: N - není důvěrné (implicitní);
datum a čas provedení (datum a čas události): 03/12/2006 11:00:00
formát údaje: DTS;
datum a čas vydání zakázky: 05/12/2006 11:00:00
formát údaje: DTS;
IČZ identifikační číslo zdravotnického zařízení: 44101000; IČP identifikační číslo pracoviště: 44101073; odbornost pracoviště: 1H1; nesmluvní poskytovatel: N; název pracoviště: Interna lůžka ženy;
IČZ identifikační číslo zdravotnického zařízení: 44101000; IČP identifikační číslo pracoviště: 44101882; odbornost pracoviště: 801; nesmluvní poskytovatel: N; název pracoviště: Biochemická laboratoř;
Výsledky laboratorního vyšetření.;
klíč sdělované položky (klíč z NČLP): 20694 - Agens (Stolice; vyšetření mikroorg. [-] Datový přenos); klíč systému sdělované položky: F - Stolice; klíč komponenty sdělované položky: AGENS - Agens; klíč původně objednané položky (klíč z NČLP): 20694 - Agens (Stolice; vyšetření mikroorg. [-] Datový přenos); určení, zda se jedná o sdílenou národní, nebo o místně doplněnou lokální položku (vztahuje se především k atributu klic_nclp): N - pracuje se pouze s definovanou verzí NČLP = standardní postup.; typ položky z hlediska formátu hodnoty; pracuje se s hodnotou položky ”formát hodnoty” definované ke sdělované položce (dle pravidel NČLP a DS): K - Strukturovaný text typu "mikrobiologické vyšetření"; stav výsledku: A - Autorizovaný (plnohodnotný) výsledek; typ sdělení výsledku: N - Nový výsledek dodaný laboratoří; označení vzorku v laboratoři; pod tímto značením bylo zpracováváno v LIS: 1456/2005;
datum a čas odběru příslušného vzorku (datum a čas události): 13/12/2005 06:19:55
format: DTS; typ: I;
lokální název (název LČLP): Kultivace bakter. - moč; vrk:
systém + specifikace - kód: U MECHYR - z močového měchýře katetrizací; způsob získání materiálu (vzorku) - kód: PUNSUPRA - Suprapubická punkce; stav zpracování mikrobiologického vzorku: A - Dokončeno a autorizováno;
název systému: U; název materiálu primárně zaslaného: U; název vyšetřované komponenty: Agens; druh veličiny: Vyšetření mikroorganismů; název procedury: Kultivace bakteriologická obecná;
specifikace objednávky mikrobiologického vyšetření - kód: ATBKVANT - Vyšetření citlivosti k ATB - kvantitativně (MIC); specifikace objednávky mikrobiologického vyšetření - text: Vyšetření citlivosti k ATB - kvantitativně (MIC);
mikroskopický nález: četné leukocyty, masivně g- tyčky, částečně fagocytované; agens - kód: KLEBPNPN - Klebsiella pneumoniae; agens - text: Klebsiella pneumoniae subsp. pneumoniae; informace o vyšetřování agens: D - Vyšetření agens dokončeno; indikace přítomnosti agens: M - Přítomno masívně;
závěrečné hodnocení kompletního nálezu lékařem: nález svědčí pro IMC; kvantita: 1E7
příznak hodnoty kvantity: R - Číslo ukládané znakově;
testovaná vlastnost - kód: BETALAKT - beta laktamáza; hodnocení přítomnosti uvedené vlastnosti: P - Přítomna; dodatkový text: prokázána produkce širokospektré beta-laktamázy;
antimikrobiální látka - kód: AMP - ampicilin; antimikrobiální látka - text: Ampicilin; hodnocení citlivosti: R - Rezistentní;
antimikrobiální látka - kód: AMC - amoxicilin/kyselina klavulanová; antimikrobiální látka - text: Amoxixicilin/klav. kys.; hodnocení citlivosti: R - Rezistentní;
antimikrobiální látka - kód: CRX - cefuroxim; antimikrobiální látka - text: Cefuroxim; hodnocení citlivosti: R - Rezistentní;
antimikrobiální látka - kód: CTZ - ceftazidim; antimikrobiální látka - text: Ceftazidim; hodnocení citlivosti: R - Rezistentní;
antimikrobiální látka - kód: CTR - ceftriaxon; antimikrobiální látka - text: Ceftriaxon; hodnocení citlivosti: R - Rezistentní;
antimikrobiální látka - kód: GEN - gentamicin; antimikrobiální látka - text: Gentamicin; hodnocení citlivosti: C - Citlivý;
antimikrobiální látka - kód: NOR - norfloxacin; antimikrobiální látka - text: Norfloxacin; hodnocení citlivosti: C - Citlivý;
antimikrobiální látka - kód: TRI - trimetoprim; antimikrobiální látka - text: Trimetoprim; hodnocení citlivosti: R - Rezistentní;
závěrečné hodnocení vyšetření agens lékařem: kmen produkuje širokospektrou beta-laktamázu
; indikace: I - úhrada PV (platebním vztahem); typ položky - výkon nebo ZÚM: V - výkon; diagnóza pro výkon, ZÚM: E118 - Diabetes mellitus 2. typu s neurčenými komplikacemi;
datum výkonu, ZÚMu: 03/12/2006 11:00:00
format: DTS; typ: A;
kód výkonu: 81117; počet výkonů: 1; kdo účtuje: P - účtuje příjemce;
IČZ identifikační číslo zdravotnického zařízení: 44101000; IČP identifikační číslo pracoviště: 44101882; odbornost pracoviště: 801; nesmluvní poskytovatel: N; název pracoviště: Biochemická laboratoř;
Tabulkové zobrazení laboratorních výsledků:
| Klíč NČLP | Materiál | Systém | Název komponenty | Agens | Procedura | Hodnota | ||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 20694 | Stolice | Stolice | Agens | pro datový přenos |
Závěrečné hodnocení kompletního nálezu lékařem: nález svědčí pro IMC Agens: Klebsiella pneumoniae subsp. pneumoniae - Přítomno masívněDalší vyšetření: Vyšetření agens dokončeno Závěrečné hodnocení vyšetření agens lékařem: kmen produkuje širokospektrou beta-laktamázu
|