Protokol o validaci souboru datového standardu MZ, verze 4
Validovaný soubor: ku_z_urg_poz.xmlDatum a čas validace: 24/11/2024 03:14:54
Verze DS: 4.27.03
Verze NČLP: 2.90.01
Validační profil: Základní
Vyhodnocení: Soubor JE validní.
Interpretace souboru
jednoznačná vnitřní identifikace souboru v rámci firmy a jejího programu nebo informačního systému: MEDICALC_KK11115_2005-12-12T14:46:25; verze datové struktury: 04.27.03 - verze DS 04.27.03 / 01.10.2024; verze používaného NČLP (a dalších číselníků DASTA): 02.90.01 - verze NCLP 02.90.01 / 01.10.2024; binární datové bloky: T - v souboru není odkazováno na žádné binární bloky, jedná se pouze o běžný text (běžná varianta); určení; typ přenášených dat (v případě pacientských dat též urgentnost sdělení nebo zpracování souboru): T - technická (testovací) data - přenáší se bloky, jejichž struktura je domluvena pouze mezi příjemcem a odesílatelem; typ odesílajícího místa: KK - Kliniky obecně; doplňující označení odesílaného souboru: 11115; požadavek na potvrzení přijetí souboru: P - potvrdit, že soubor byl doručen a přijat; datum a čas vytvoření bloku dasta tj.datum a čas vytvoření souboru: 13/06/2008 14:46:25;
kód firmy, jejímž programem byl vytvořen (tento) soubor: MEDICALC - Medicalc software s.r.o.; kód programu, kterým je soubor vytvořen: WMEXP; verze programu, kterým je soubor vytvořen: 2.2.3.8;
pořadí dle důležitosti: 1; typ adresy spojení: I - dle interní dohody; vnitřní adresa: 999;
identifikace garanta: 450124145; odbornost garanta: 801; MUDr. Jan Konečný;
IČ identifikace právního subjektu ZZ odesílatele: 12345678; identifikační číslo ZZ pracoviště odesílatele: 44101000; identifikační číslo pracoviště odesílatele: 44101882;
typ adresy spojení: I - dle interní dohody; vnitřní adresa: 801;
ip:
identifikace pacienta v IS odesilatele: 7601019998; typ identifikace pacienta: 0 - identifikovaný pacient s korektními zjištěnými identifikačními údaji (tj. z hlediska praxe - je známé číslo pojištěnce).; rodné číslo: 7601019998; jméno: Jmeno; příjmení: Prijmeni;
datum a čas narození: 1976-01-01
formát údaje: D;
pohlaví úřední: M; typ platebního vztahu: ZP - pacientova tuzemská zdravotní pojišťovna; datum aktualizace bloku: 01/12/2005 12:53:12;
číslo pojištěnce (z průkazu pojištěnce vydaného tuzemskou zdravotní pojišťovnou): 7052024826; kód pojišťovny (kód tuzemské pojišťovny): 111;
typ klinické události: RDG.RTG - RTG vyšetření; specifikace fáze: ZF - zpracování zakázky finální (finální sdělení a ukončení zakázky) - sděluje se jen jednou, po ZF není možné další ZF nebo ZP; ID klinické události Unikátní neměnné ID, napříč informačními systémy, trvale svázané s konkrétní KU!: MEDICALC.FNPL.1234567890; důvěrná informace pro lékaře: N - není důvěrné (implicitní);
datum a čas provedení (datum a čas události): 03/12/2006 11:00:00
formát údaje: DTS;
datum a čas vydání zakázky: 05/12/2006 11:00:00
formát údaje: DTS;
IČZ identifikační číslo zdravotnického zařízení: 44101000; IČP identifikační číslo pracoviště: 44101882; odbornost pracoviště: 501; nesmluvní poskytovatel: N; název pracoviště: Radiagnostické oddělení - CT;
typ: AN; datum a čas aktualizace bloku alergie: 01/12/2005 12:53:12; indikace opravného sdělení: N - nejedná se o opravu; alergie - volným textem: Ampicilin;
MUDr. Jmeno Prijmeni;
format: D; typ: I;
typ sdělované informace: RN - rizikový faktor je přítomen, je popsán v elementu u_rf (neformalizovaně, samostatně); datum a čas aktualizace bloku rizikové faktory: 01/12/2005 12:53:12; indikace opravného sdělení: N - nejedná se o opravu; rizikové faktory - volným textem: Hyperlipoproteinemie;
MUDr. Jmeno Prijmeni;
format: D; typ: I;
datum a čas aktualizace bloku rizikové faktory: 01/12/2005 12:53:12; indikace opravného sdělení: N - nejedná se o opravu; trvalá medikace: Lipanthyl 1-0-0;
MUDr. Jmeno Prijmeni;
datum a čas aktualizace bloku ”krevní skupina”: 01/12/2005 12:53:12; indikace opravného sdělení: N - nejedná se o opravu; krevní skupina v AB0 Rh(D) systému kódem: AB+ - AB RhD pozitivní;
MUDr. Jmeno Prijmeni;
datum a čas aktualizace bloku očkování proti tetanu: 01/12/2005 12:53:12; indikace opravného sdělení: N - nejedná se o opravu;
datum očkování proti tetanu: 1995-04-18
format: D; typ: I;
MUDr. Jmeno Prijmeni;
CT ledvin:
Nativní a postkontrastní spirální sken zaměřený na ledviny.
St. po nefrektomii vlevo, solitární P ledvina má norm. tvar, v parenchymu kromě menší korové cysty ve střední části laterálně, zčásti extrarenálně uložené nevidím ložiskové změny, není dilatace KP systému.
Oboustranně nacházím ovoidní expanzi nadledviny, vpravo 48 x 42 mm, vlevo 36 x 32 mm, solidní útvary stejné denzity se po podání KL sytí, zvyšují denzitu asi o 30 HU.
;
indikace: I - úhrada PV (platebním vztahem); typ položky - výkon nebo ZÚM: V - výkon; diagnóza pro výkon, ZÚM: G406 - Záchvaty grand mal (s nebo bez petit mal) NS;
datum výkonu, ZÚMu: 03/12/2006 11:00:00
format: DTS; typ: A;
kód výkonu: 89611; počet výkonů: 1; kdo účtuje: O - účtuje odesílatel;
IČZ identifikační číslo zdravotnického zařízení: 44101000; IČP identifikační číslo pracoviště: 44101882; odbornost pracoviště: 809; nesmluvní poskytovatel: N; název pracoviště: Radiodiagnostické oddělení - CT;
indikace: I - úhrada PV (platebním vztahem); typ položky - výkon nebo ZÚM: Z - ZÚM; diagnóza pro výkon, ZÚM: G406 - Záchvaty grand mal (s nebo bez petit mal) NS;
datum výkonu, ZÚMu: 03/12/2006 11:00:00
format: DTS; typ: A;
ZÚM:
skupina ZÚMu: 1 - HVLP; kód ZÚMu: 87291; množství ZÚMu: 1,000; cena ZÚMu: 697,05; kdo účtuje: O - účtuje odesílatel;
IČZ identifikační číslo zdravotnického zařízení: 44101000; IČP identifikační číslo pracoviště: 44101882; odbornost pracoviště: 809; nesmluvní poskytovatel: N; název pracoviště: Radiodiagnostické oddělení - CT;