Protokol o validaci souboru datového standardu MZ, verze 4
Validovaný soubor: nrki_vzor_4-TAVI.xmlDatum a čas validace: 02/05/2024 02:49:03
Verze DS: 4.26.05
Verze NČLP: 2.87.01
Validační profil: Základní
Vyhodnocení: Soubor JE validní.
Interpretace souboru
jednoznačná vnitřní identifikace souboru v rámci firmy a jejího programu nebo informačního systému: UNN1550_1234567800020; verze datové struktury: 04.26.05 - verze DS 04.26.05 / 01.02.2024; verze používaného NČLP (a dalších číselníků DASTA): 02.87.01 - verze NCLP 02.87.01 / 01.02.2024; binární datové bloky: T - v souboru není odkazováno na žádné binární bloky, jedná se pouze o běžný text (běžná varianta); určení; typ přenášených dat (v případě pacientských dat též urgentnost sdělení nebo zpracování souboru): U - výkazy a zprávy pro ÚZIS ČR; typ odesílajícího místa: NN - Nemocniční informační systém obecně; datum a čas vytvoření bloku dasta tj.datum a čas vytvoření souboru: 05/03/2015 10:23:07;
kód firmy, jejímž programem byl vytvořen (tento) soubor: STAPRO__ - STAPRO, s.r.o.; kód programu, kterým je soubor vytvořen: JMENOAPP;
IČ - identifikace právního subjektu ZZ příjemce: 00023833;
typ adresy spojení: I - dle interní dohody; vnitřní adresa: NZIS;
typ adresy: P - Adresa příjemce; adresa - jméno nebo název (konstruuje se z údajů uvedených výše): ÚSTAV ZDRAVOTNICKÝCH INFORMACÍ A STATISTIKY; adresa - hlavní text: Palackého náměstí 4; adresa - upřesnění 1: P.O.BOX 60; poštovní směrovací číslo (tuzemské i zahraniční): 12801; město: Praha 2;
IČ identifikace právního subjektu ZZ odesílatele: 12345678; pořadové číslo ZZ pracoviště odesílatele: 001;
adresa - spojení:
typ adresy spojení: I - dle interní dohody;
adresa odesílatele:
typ adresy: O - Adresa odesílatele; adresa - jméno nebo název (konstruuje se z údajů uvedených výše): Nemocnice XX; adresa - hlavní text: Oddělení informatiky; adresa - upřesnění 1: Ulice 5/45; město: Obec;
idu:
nrki:
IČO (identifikační číslo zdravotnického zařízení): 00023001; PČZ (pořadové číslo zdravotnického zařízení): 000; PČDP (pořadové číslo detašovaného pracoviště): 000; Posledních 5 znaků kódu oddělení z číselníku ZdravotnickeOddeleni: 02579;
Datum intervence: 2023-12-01; Katetrizující / Operatér 1 / Zapsal (osoba zodpovědná za provedení nebo zapsání záznamu): MUDr. Austen; Operatér 2: MUDr. Helper; Katetrizující účet: ereg\austenj; Typ výkonu: 4; Lokální kód případu: TAVI/23-445; Uzavřený záznam (ano - Uzavřen / ne - Rozpracován): 1; Datum ukončení zpracování formuláře: 2023-12-04;
Jméno pacienta pro ztotožnění, neukládá se: Adam; Příjmení pacienta pro ztotožnění, neukládá se: Adamec; Rodné číslo: 510101999; Místo bydliště dle číselníku Obec: 582786 - Brno; Státní občanství pro ztotožnění dle číselníku Zeme: CZ; Výška [cm]: 176; Váha [kg]: 80; Indikace k výkonu TAVI dle číselníku TaviIndikaceKVykonu: 2 - valve-in-valve; Datum indikace: 2023-05-20;
Anamnéza a klinické charakteristiky pacienta:
diab_mellitus: 1; druh_lecby: 2; renalni_selh: 1; dialyza: 1; nyha: 1; neuro_anam: 1; hypertenze: 1; tabak: 1; plicni_anam: 1; s_kreatinin: 500; perif_tepen: 1; tepen_mozek: 1; predch_im: 1; sinova_fibr: 1; ccs: 3; synkopy_anam: 9; rytmus: 2; pacemaker: 1; pacemaker_d: 2016-05-04; qrs_komplex: 2;
Předchozí operace a intervence na aortální chlopni před TAVI:
predcabg: 1; predcabg_d: 2006-05-04; savr: 1; savr_d: 2016-05-04; savr_implantat: PORTICO; savr_vel: 25; tavi: 1; tavi_d: 2017-06-04; tavi_implantat: BIOAORTIC; tavi_vel: 25; balon_ao: 9; predpci: 1; predpci_d: 2018-05-04;
Rizikové faktory:
omez_pohyb: 1; branici_sevreni: 0; deformace: 1; hostile_thorax: 0;
Diagnostické vyšetření srdce před TAVI:
postiz_tepen: 99; postiz_kmene: 0; ava: 1,65; gradient_ao: 55; vmax_ao: 3,05; regur_ao: 4; regur_mi: 1; regur_tr: 2; ef: 57; diast_lv: 56; syst_pa: 26; perikard_vypotek: 25; hroty_ao: 3; obvod_anul: 95,5; plocha_anul: 500,2; kalcifikace_ao: 3,18;
Zahájení operace:
prichod_op: 01/12/2023 08:00:00; zacatek_op: 01/12/2023 08:15:00; konec_op: 01/12/2023 10:15:00; typ_op: 1; misto_op: 2; toe: 1; anestezie: 2;
Operační informace pro operaci TAVI:
tavi_prebalon: 1; tavi_prebalon_pr: 25; tavi_implantat: PERCEVAL S; tavi_vel: 25; tavi_ok: 1; tavi_postbalon: 1; tavi_postbalon_pr: 23; embolizace: 1; tavi_dalsi_nahrada: 1; tavi_dalsi_duvod: 1; regur_final_ao: 1; uzaviraci_tech: 2; uzavirani_cev_ao: 4;
tavi_pristup[0]:
kod: 1;
tavi_pristup[1]:
kod: 2;
tavi_pristup_s[0]:
kod: 1;
tavi_pristup_s[1]:
kod: 9;
fluoroskopie:
cas_fluroskopie: 15,1; davka_zareni: 4,000;
soubezne_ao[0]:
kod: 1;
soubezne_ao[1]:
kod: 6;
Komplikace na sále:
sal_komplikace: 1; sal_tamponada: 2; sal_kardiosok: 0; sal_im: 1; sal_pci: 0; sal_konverze: 0; sal_krvaceni: 1; sal_krvaceni_trida: 3; sal_transfuze: 1; sal_cmp: 1; sal_cmp_etiologie: 3;
Pooperační vyšetření po TAVI:
po_rytmus: 1; po_qrs_komplex: 2; po_echokardio: 1; echo_d: 2023-10-22; po_ava: 1,25; po_lvao: 31; po_vmax: 3,50; po_regur_centralni: 1; po_regur_periproteza: 1; po_regur_mi: 2; po_regur_tr: 2; po_ef: 52; po_diast_lv: 42; po_syst_pa: 24; po_perikard_vypotek: 15;
Pooperační komplikace:
komplikace: 1; cmp: 1; cmp_etiologie: 3; cmp_d: 2023-12-02; neur_jine: 1; endokarditida: 1; im: 1; srdecni_selhani: 1; arter_isch: 1; fs_nova: 1; pm_nova: 1; pm_indikace: 9; kardio_jine: arytmie; s_kreatinin: 110; dialyza_nova: 1; krvaceni: 1; krvaceni_d: 03/12/2023 22:45:00; krvaceni_trida: 1; krvaceni_upr: opakované krvaceni neznámé et.; kr_derivaty: 1; nekardio_jine: 1; nekardio_popis: migrenosní stavy;
Ukončení hospitalizace:
stav: 0; datum_prop_jip: 02/12/2023 08:15:00; datum_prop: 04/12/2023 08:15:00; prop_kam: 3;