Protokol o validaci souboru datového standardu MZ, verze 4
Validovaný soubor: nrki_vzor_5-TMVR.xmlDatum a čas validace: 02/05/2024 10:37:46
Verze DS: 4.26.05
Verze NČLP: 2.71.01
Validační profil: Základní
Vyhodnocení: Soubor JE validní.
| Závažnost | Porušení pravidla | Řádek | Pozice | Rule |
|---|---|---|---|---|
| 3 | Očekávaná verze NČLP nejméně: '2.87.01', uvedená verze: '2.71.01'. |
Interpretace souboru
jednoznačná vnitřní identifikace souboru v rámci firmy a jejího programu nebo informačního systému: UNN1550_1234567800020; verze datové struktury: 04.26.05 - verze DS 04.26.05 / 01.02.2024; verze používaného NČLP (a dalších číselníků DASTA): 02.71.01 - verze NCLP 02.71.01 / 01.10.2020; binární datové bloky: T - v souboru není odkazováno na žádné binární bloky, jedná se pouze o běžný text (běžná varianta); určení; typ přenášených dat (v případě pacientských dat též urgentnost sdělení nebo zpracování souboru): U - výkazy a zprávy pro ÚZIS ČR; typ odesílajícího místa: NN - Nemocniční informační systém obecně; datum a čas vytvoření bloku dasta tj.datum a čas vytvoření souboru: 05/03/2015 10:23:07;
kód firmy, jejímž programem byl vytvořen (tento) soubor: STAPRO__ - STAPRO, s.r.o.; kód programu, kterým je soubor vytvořen: JMENOAPP;
IČ - identifikace právního subjektu ZZ příjemce: 00023833;
typ adresy spojení: I - dle interní dohody; vnitřní adresa: NZIS;
typ adresy: P - Adresa příjemce; adresa - jméno nebo název (konstruuje se z údajů uvedených výše): ÚSTAV ZDRAVOTNICKÝCH INFORMACÍ A STATISTIKY; adresa - hlavní text: Palackého náměstí 4; adresa - upřesnění 1: P.O.BOX 60; poštovní směrovací číslo (tuzemské i zahraniční): 12801; město: Praha 2;
IČ identifikace právního subjektu ZZ odesílatele: 12345678; pořadové číslo ZZ pracoviště odesílatele: 001;
adresa - spojení:
typ adresy spojení: I - dle interní dohody;
adresa odesílatele:
typ adresy: O - Adresa odesílatele; adresa - jméno nebo název (konstruuje se z údajů uvedených výše): Nemocnice XX; adresa - hlavní text: Oddělení informatiky; adresa - upřesnění 1: Ulice 5/45; město: Obec;
idu:
nrki:
IČO (identifikační číslo zdravotnického zařízení): 00023001; PČZ (pořadové číslo zdravotnického zařízení): 000; PČDP (pořadové číslo detašovaného pracoviště): 000; Posledních 5 znaků kódu oddělení z číselníku ZdravotnickeOddeleni: 02579;
Datum intervence: 2023-10-20; Katetrizující / Operatér 1 / Zapsal (osoba zodpovědná za provedení nebo zapsání záznamu): MUDr. Austen; Operatér 2: MUDr. Novák; Typ výkonu: 5; Lokální kód případu: TMVR/23-5ž12; Uzavřený záznam (ano - Uzavřen / ne - Rozpracován): 1; Datum ukončení zpracování formuláře: 2023-10-23;
Jméno pacienta pro ztotožnění, neukládá se: Barbora; Příjmení pacienta pro ztotožnění, neukládá se: Beránková; Rodné číslo: 515101999; Místo bydliště dle číselníku Obec: 582786 - Brno; Státní občanství pro ztotožnění dle číselníku Zeme: CZ; Výška [cm]: 170; Váha [kg]: 80; Indikace k výkonu TMVR dle číselníku TmvrIndikaceKVykonu: 2 - selhání protetiky; Datum indikace: 2023-04-20;
Anamnéza a klinické charakteristiky pacienta:
diab_mellitus: 1; druh_lecby: 3; renalni_selh: 1; dialyza: 1; nyha: 2; neuro_anam: 1; hypertenze: 1; tabak: 3; plicni_anam: 1; s_kreatinin: 250; perif_tepen: 1; tepen_mozek: 1; predch_im: 1; sinova_fibr: 1; ccs: 1; rytmus: 3; pacemaker: 1; pacemaker_d: 2016-05-05;
Předchozí operace a intervence na aortální chlopni před TMVR:
opmi: 1; opmi_d: 2021-07-20; opmi_typ: 1; opmi_nahrada_typ: 3; opmi_implantat: BIOMITRAL; opmi_vel: 23; kch_jina: 1; kch_d: 2019-10-23; tmvr: 1; tmvr_d: 2022-09-05; tmvr_typ: 3; kat_jchlopd_d: 2021-01-05; predpci: 1; predpci_d: 2017-09-04;
kch_typ[0]:
kod: 1;
kch_typ[1]:
kod: 2;
kch_typ[2]:
kod: 3;
kat_jchlop[0]:
kod: 1;
kat_jchlop[1]:
kod: 4;
Rizikové faktory:
omez_pohyb: 1; branici_sevreni: 1; deformace: 1; hostile_thorax: 1;
Diagnostické vyšetření srdce před TMVR:
postiz_tepen: 1; postiz_kmene: 1; vada_mi: 3; gradient_mi: 15; mva: 1,95; mva_mereno: 21; regur_mi: 4; eroa: 5,05; vena_contracta: 7,14; regur_tr: 2; gradient_ao: 50; regur_ao: 1; ef: 50; diast_lv: 45; syst_lv: 42; syst_pa: 31; syst_pa_mereno: 2;
Zahájení operace:
prichod_op: 20/10/2023 08:00:00; zacatek_op: 20/10/2023 08:10:00; konec_op: 20/10/2023 10:45:00; typ_op: 1; misto_op: 3; zobrazovaci: 2; anestezie: 2;
Operační informace pro operaci TMVR:
typ_katetrizace: 2; system: 3; klip_pocet: 2; embolizace: 1; gradient_final_mi: 6; mva_final: 1,25; mva_final_metoda: 21; regur_final_mi: 1; uzaviraci_tech: 2; uzavirani_mitr: 1;
tmvr_pristup[0]:
kod: 1;
tmvr_pristup[1]:
kod: 3;
tmvr_pristup_s[0]:
kod: 2;
tmvr_pristup_s[1]:
kod: 4;
fluoroskopie:
cas_fluroskopie: 12,4; davka_zareni: 5,080;
klip_typ[0]:
kod_klip: MITRACLIP G4;
klip_typ[1]:
kod_klip: PASCAL;
soubezne_mitr[0]:
kod: 1;
soubezne_mitr[1]:
kod: 4;
Komplikace na sále:
sal_komplikace: 1; sal_tamponada: 3; sal_kardiosok: 1; sal_im: 1; sal_pci: 1; sal_konverze: 0; sal_krvaceni: 1; sal_krvaceni_trida: 2; sal_transfuze: 1; sal_cmp: 1; sal_cmp_etiologie: 2;
Pooperační vyšetření po TMVR:
po_rytmus: 1; po_echokardio: 1; echo_d: 2022-05-04; po_mva: 1,65; po_gradient_mi: 11; po_regur_mi: 1; po_typ_regur: 2; po_gradient_ao: 19; po_regur_ao: 1; po_regur_tr: 1; po_ef: 64; po_diast_lv: 61; po_syst_lv: 51; po_syst_pa: 25; po_perikard_vypotek: 14;
Pooperační komplikace:
komplikace: 1; cmp: 1; cmp_etiologie: 3; cmp_d: 2023-10-20; neur_jine: 1; endokarditida: 1; im: 1; srdecni_selhani: 1; arter_isch: 0; fs_nova: 1; pm_nova: 1; pm_indikace: 9; kardio_jine: arytmie; s_kreatinin: 110; dialyza_nova: 0; krvaceni: 1; krvaceni_d: 21/10/2023 18:15:00; krvaceni_trida: 1; krvaceni_upr: opakované krvaceni po manipulaci s op.ránou; kr_derivaty: 1; nekardio_jine: 1; nekardio_popis: Akutní psychotická porucha;
Ukončení hospitalizace:
stav: 0; datum_prop_jip: 22/10/2023 18:15:00; datum_prop: 22/10/2023 18:15:00; prop_kam: 3;