Protokol o validaci souboru datového standardu MZ, verze 4
Validovaný soubor: nrki_vzor_6-TTVI.xmlDatum a čas validace: 02/05/2024 10:57:01
Verze DS: 4.26.05
Verze NČLP: 2.71.01
Validační profil: Základní
Vyhodnocení: Soubor JE validní.
| Závažnost | Porušení pravidla | Řádek | Pozice | Rule |
|---|---|---|---|---|
| 3 | Očekávaná verze NČLP nejméně: '2.87.01', uvedená verze: '2.71.01'. |
Interpretace souboru
jednoznačná vnitřní identifikace souboru v rámci firmy a jejího programu nebo informačního systému: UNN1550_1234567800020; verze datové struktury: 04.26.05 - verze DS 04.26.05 / 01.02.2024; verze používaného NČLP (a dalších číselníků DASTA): 02.71.01 - verze NCLP 02.71.01 / 01.10.2020; binární datové bloky: T - v souboru není odkazováno na žádné binární bloky, jedná se pouze o běžný text (běžná varianta); určení; typ přenášených dat (v případě pacientských dat též urgentnost sdělení nebo zpracování souboru): U - výkazy a zprávy pro ÚZIS ČR; typ odesílajícího místa: NN - Nemocniční informační systém obecně; datum a čas vytvoření bloku dasta tj.datum a čas vytvoření souboru: 05/03/2015 10:23:07;
kód firmy, jejímž programem byl vytvořen (tento) soubor: STAPRO__ - STAPRO, s.r.o.; kód programu, kterým je soubor vytvořen: JMENOAPP;
IČ - identifikace právního subjektu ZZ příjemce: 00023833;
typ adresy spojení: I - dle interní dohody; vnitřní adresa: NZIS;
typ adresy: P - Adresa příjemce; adresa - jméno nebo název (konstruuje se z údajů uvedených výše): ÚSTAV ZDRAVOTNICKÝCH INFORMACÍ A STATISTIKY; adresa - hlavní text: Palackého náměstí 4; adresa - upřesnění 1: P.O.BOX 60; poštovní směrovací číslo (tuzemské i zahraniční): 12801; město: Praha 2;
IČ identifikace právního subjektu ZZ odesílatele: 12345678; pořadové číslo ZZ pracoviště odesílatele: 001;
adresa - spojení:
typ adresy spojení: I - dle interní dohody;
adresa odesílatele:
typ adresy: O - Adresa odesílatele; adresa - jméno nebo název (konstruuje se z údajů uvedených výše): Nemocnice XX; adresa - hlavní text: Oddělení informatiky; adresa - upřesnění 1: Ulice 5/45; město: Obec;
idu:
nrki:
IČO (identifikační číslo zdravotnického zařízení): 00023001; PČZ (pořadové číslo zdravotnického zařízení): 000; PČDP (pořadové číslo detašovaného pracoviště): 000; Posledních 5 znaků kódu oddělení z číselníku ZdravotnickeOddeleni: 02579;
Datum intervence: 2023-10-21; Katetrizující / Operatér 1 / Zapsal (osoba zodpovědná za provedení nebo zapsání záznamu): MUDr. Austen; Operatér 2: MUDr. Novák; Katetrizující účet: ereg\austenj; Typ výkonu: 6; Lokální kód případu: TTVI/23-666ž2; Uzavřený záznam (ano - Uzavřen / ne - Rozpracován): 1; Datum ukončení zpracování formuláře: 2023-10-23;
Jméno pacienta pro ztotožnění, neukládá se: Cyril; Příjmení pacienta pro ztotožnění, neukládá se: Ciesler; Rodné číslo: 520202999; Místo bydliště dle číselníku Obec: 582786 - Brno; Státní občanství pro ztotožnění dle číselníku Zeme: CZ; Výška [cm]: 180; Váha [kg]: 90; Indikace k výkonu TTVI dle číselníku TtviIndikaceKVykonu: 1 - trikuspidální regurgitace; Datum indikace: 2023-01-20;
Anamnéza a klinické charakteristiky pacienta:
diab_mellitus: 1; druh_lecby: 3; renalni_selh: 1; dialyza: 1; nyha: 3; neuro_anam: 1; hypertenze: 1; tabak: 1; plicni_anam: 1; s_kreatinin: 385; perif_tepen: 1; tepen_mozek: 1; predch_im: 1; sinova_fibr: 1; ccs: 1; rytmus: 88; pacemaker: 1; pacemaker_d: 2016-06-05;
Předchozí operace a intervence na aortální chlopni před TTVI:
optr: 1; optr_d: 2020-06-04; optr_typ: 2; optr_prstenec: 1; optr_implantat: PHYSIO TRICUSPID; optr_vel: 24; kch_jina: 1; kch_d: 2022-06-04; ttvi: 1; ttvi_d: 2022-06-04; ttvi_typ: 3; kat_jchlopd_d: 2022-05-04; predpci: 1; predpci_d: 2016-06-04;
kch_typ[0]:
kod: 1;
kch_typ[1]:
kod: 2;
kat_jchlop[0]:
kod: 1;
kat_jchlop[1]:
kod: 4;
Rizikové faktory:
omez_pohyb: 1; branici_sevreni: 1; deformace: 1; hostile_thorax: 1;
Diagnostické vyšetření srdce před TTVI:
postiz_tepen: 1; postiz_kmene: 1; vada_tr: 2; gradient_tr: 8; tva: 0,69; tva_mereno: 1; regur_tr5: 5; eroa: 4,70; vena_contracta: 6,20; regur_mi: 2; gradient_mi: 13; regur_ao: 1; fac_pk: 50; tapse: 28; diast_pk_ad: 40; diast_pk_plax: 32; prstenec_tr: 21; syst_pa: 34; syst_pa_mereno: 2;
Zahájení operace:
prichod_op: 21/10/2023 08:00:00; zacatek_op: 21/10/2023 08:10:00; konec_op: 21/10/2023 11:45:00; typ_op: 2; misto_op: 3; zobrazovaci: 2; anestezie: 2;
Operační informace pro operaci TTVI:
typ_katetrizace: 3; system: 4; embolizace: 1; gradient_final_tr: 2; tva_final_tr: 1,35; tva_final_metoda: 1; regur_final_tr5: 1; uzaviraci_tech: 1; uzavirani_mitr: 1;
ttvi_pristup[0]:
kod: 1;
ttvi_pristup[1]:
kod: 9;
ttvi_pristup_s[0]:
kod: 2;
fluoroskopie:
cas_fluroskopie: 9,5; davka_zareni: 9,550;
soubezne_mitr[0]:
kod: 2;
soubezne_mitr[1]:
kod: 3;
Komplikace na sále:
sal_komplikace: 1; sal_tamponada: 3; sal_kardiosok: 1; sal_im: 1; sal_pci: 1; sal_konverze: 1; sal_krvaceni: 1; sal_krvaceni_trida: 1; sal_transfuze: 1; sal_cmp: 1; sal_cmp_etiologie: 1;
Pooperační vyšetření po TTVI:
po_rytmus: 4; po_echokardio: 1; echo_d: 2023-10-21; po_tva: 0,85; po_gradient_tr: 40; po_regur_tr5: 3; po_typ_regur: 9; po_gradient_mi: 15; po_regur_mi: 2; po_fac_pk: 45; po_tapse: 28; po_diast_pk: 11; po_diast_pkplax: 35; po_syst_pa: 20; po_perikard_vypotek: 58;
Pooperační komplikace:
komplikace: 1; cmp: 1; cmp_etiologie: 3; cmp_d: 2023-10-20; neur_jine: 1; endokarditida: 1; im: 1; srdecni_selhani: 1; arter_isch: 0; fs_nova: 1; pm_nova: 1; pm_indikace: 9; kardio_jine: arytmie; s_kreatinin: 110; dialyza_nova: 0; krvaceni: 1; krvaceni_d: 21/10/2023 18:15:00; krvaceni_trida: 1; krvaceni_upr: opakované krvaceni po manipulaci s op.ránou; kr_derivaty: 1; nekardio_jine: 1; nekardio_popis: fobická úzkostná ataka;
Ukončení hospitalizace:
stav: 2; datum_prop_jip: 22/10/2023 18:15:00; datum_prop: 22/10/2023 18:15:00; prop_kam: 0; datum_exitu: 2023-10-22; prim_pricina: 2; duvod_exitu: 1;